Çırak

Bomboş sokaklarda aklım karışmış

Bi küçük umutla alışmış

Derdim söylüyor akan yaşlardan

Bir gemi olsa mavi denizler

Her şey yine beyaz yine gri

Bir bulut olmaz yazılan

Yaz mevsim nihayetinde, mürekkep olmaz

Yaz bir hayal sonuçta umursamaz

Yaz sıcak olsa güneyde kış mevsim sonuçta

Gönülde aşk olsa zihin umutsuz olmaz

Bomboş masalarda siyah yağ damlaları

Eli kirli odalarda yanan gönül anıları

Suskun bir çırak yırtık pijamasıyla

Alışılmış siyah parkasıyla

Çok güzel de olsa yaşamak

Yanan tek bir soba alevinde 

Hayat güzel olmaz

Arteria Karotis Eksterna’nın Dalları

 Arteria Karotis Eksterna’nın Dalları,

• A.tiroidea superior
• A.lingualis A.fasialis
• A.farengea assendes
• A.sternokloidea mastoidea
• A.occipitalis
• A.aurikularis posterior
• A.maksillaris interna
• A.temporalis superfisialis

Tıp Fakültesi 2. Sınıf 3. Kurul Çıkmış

 [10/1 12:58] Şeyma: Hipertiroidi ile ilgili verilenlerden hangisi doğru değildir?

A) Hipertiroidili kişilerde aşırı sinirlilik, kaygı ve endişe görülür.

B) Hipertiroidili kişilerde kas kitlesi artar.

C) Hipertiroidi kişiler yorgun hisseder ve uyumakta güçlük çeker

D) kas tremoru görülür

E) Hipertiroidili kişilerde taşikardi görülür.

1- Tüm vücut hücrelerinde protein sentez hızını azaltır.

2- Yağ dokudan kana yağ asidi geçişi

3- Tüm hücrelerde glikoz kullanım hızını azaltır.

4- Enerji için protein ve karbonhidrata göre önce yağ kullanılır.

Yujarıdakilerden hangisi büyüme hormonunun metabolizma üzerine gösterdiği etkilerdendir?

Hangisi plazma konsantrasyonunda bir azalma olduğunda aldosteron salgısı artış gösterir?

A) Anjiyotensin II

B) Sodyum 

C) Potasyum

D) Renin

E) ACTH

[10/1 12:58] Şeyma: Uygunsuz SIADH sendromu olan hastalarda hangisi artar?

A)Plazma ozmolaritesi

B)İdrar akışı

C)Hücre içi hacim

D)Plazma onkotik basınç

E)Plazma Na konsantrasyonu

[10/1 12:58] Şeyma: Aşağıda kaslardan hangisi/hangilerinin centrum tendineum perinei yapısını yerinde tutmakta rolü yoktur? A/M.transversus perinei superficialis B/M.ischiocavernosus C/M.transversus perinei profundus D/M.sphincter urethra

[10/1 12:58] Şeyma: Granüloza hücrelerinde aromataz enzimi ile antrostenediondan hangi hormon sentezlenir? A/oksitosin B/progesteron C/östrodiol D/testesteron E/östron

[10/1 12:58] Şeyma: İdrarda yer alan biyomolekül Ürobilinojen keton nitrit protein glikoz

Zollninger Ellison sendromunda patolojik olan hormon

2. haberci h. sitoplazmasında ortaya çıkan Ca hangi aktivite için gerekli

Kalmodulin PKA PKC PKG

[10/1 12:58] Şeyma: Feokromasitoma tanısında idrardaki hangi metabolitlerin önemi vardır?

I. Vanilmandelik asit

II.Homovanilik asit

III.Metanefrin

IV.5-hidroksi-indol asetik asit

A) IV

B) I ve III

C) I,II ve III

D) I,II,III ve IV

E) II ve IV

[10/1 12:58] Şeyma: Ductus deferens,periton ile pelvis yan duvarı arasında seyrederek aşağıda yapılardan hangisini çaprazlanmaz? 1/N.obturatorius 2/A.obturatorius 3/v.obturatoria 4/N.ilioinguinalis 5/A.umbilicalis

[10/1 12:58] Şeyma: Spatium perinei superficialis içinde

1. M. Bulbosphongiosus

2. Bulbus vestibuli

3. M. Tranversus perinei superficialis

4. Gl. Bulbourethralis

4

1 2 3

1 2 3 4

2 4

1 3

Hangisi yanlış?

Fascia renalis böbrekleri yerinde tutan en önemli oluşum

Duodenum sağ böbrek ön yüz komşularındandır

Hilum renale önden arkaya v. Renalis, a. Renalis, pelvis renalis, a. Renalis dalı

Corpusculum renale Pars radiata içinde kandan idrarı süzer.

Böbreğin karaciğer ile komşuluğu Fascia renalis iledir.

Lig. Latum uteri içinde

1. Tuba uterina

2. Lig. Teres uteri

3. Lig. Overi proprium

4. Lig. Susoensorium overii

1 2 3 4

1 3

4

1 2 3

2 4

[10/1 12:58] Şeyma: Kalsiyum salinmasi için hangi proteinler kullanılır ?protein c ve kalmadulin.   

Leptin hormonun obezitede başarısız olma nedeni ? Reseptöre direnç olması 

5alfa reduktaz neyin sentezinde görev alır ?

[10/1 12:58] Şeyma: Hangisinin plazmadaki konsantrasyonu azalırsa aldosteron artar?

-Sodyum

-ACTH

-Renin

-Potasyum

-Antijotensin II

İshalle olan dehidratasyon durumunda hangisinde hipotonik sıvı bulunur?

-Glomerul fitrat

-Henle çıkan kol

-Kortikal toplayıcı tübül

-Proksimal 

-Distal

Hangi işlem hem GFR hemde RBF'yi artırır?

-Sadece efferentin daralması

-Afferentin daralıp, efferentin genişlemesi

-Hem afferent hem efferentin daralması

-Hem afferent hem efferentin genişlemesi

-Sadece afferentin daralması

[10/1 12:58] Şeyma: Granüloza hücrelerinde,aromataz enzimi ile antrostenediondan hangi hormon sentezlenir?

A) Testosteron

B) Progesteron

C) Oksitosin

D) Östradiol

E) Östron

[10/1 12:58] Şeyma: Kadında spatium perinei superficialis içinde bulunan yapılar hangileridir?

1.M.bulbospongiosus

2.M. Transversum perinei superficialis

3.bulbus vestibuli 

4.gl.bulbourethralis

[10/1 12:58] Şeyma: 5alfa redüktaz enzimi aşağıdaki hormonların hangisinin sentezinde görev alan enzimdir?

A) kortizon

B) DHT

C) aldosteron

D) Progresteron

E) Östrojen

[10/1 12:58] Şeyma: Prostat bezleri ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?

A) Bezler stroma tarafından sarılmıştır

B) Bileşik tubuloalveolar yapı gösterir

C) Tek katlı yassı epitelden oluşurlar

D)Bezler 3 konsantrik tabakada toplanır

E) Bağ dokusu fibroelastik özellik gösterir

Adrenal bez medullası ile ilgili hangisi yanlıştır?

A) Çok yüzlü parankimal hücreler içerir.

B) Medüller parenkim hücreleri nöral kabarttı hücrelerinden meydana gelir

C) Parenkimal hücreler kordonlar ve kümeler halinde şeklinde dizilmişler

D) Kordonlar arasında çok sayıda kılcal damar bulunmakta

E) Kordonlar arasında çok miktarda parasempatik gangliyon hücreleri bulunmakta

Nörohipofizin pars nevroza kısmı ile ilgili hangisi doğrudur?

A) Çok sayıda salgılayıcı hücreler içerir

B) Oksitosin hormonu sentezleyen kısımdır

C) Pitusit hücreleri içerir

D) Az sayıda mamatrop hücre içerir

E) Az sayıda pencereli kapiller içerir.

[10/1 12:58] Şeyma: Tiroid hormon sentezi ve salgılanması için hangisi gerekli değildir?

A) Tirozin amino asiti

B) Sodyum iyonu

C) H2O2

D) NADH

E) Pendrin taşıyıcı

[10/1 12:58] Şeyma: Adrenal bezin zona glomeruloza bölgesinde kortizol hormonunun sentezlenmeme sebebi aşağıdaki enzimlerden hangisinin bu bölgede bulunmamasından kaynaklıdır?

A) 17 alfa hidroksilaz

B) Pregnenolon deh./izom.

C) 11 beta hidroksilaz

D) 21 alfa hidroksilaz

E) sitokrom P450 dal kırıcı

[10/1 12:58] Şeyma: Tiroid hormon sentezi ve salgılanması için hangisi gerekli değildir?

A) Pendrin taşıyıcı

B) NADH

C) H2O2

D) Tirozin aminoasidi

E) Na iyonu

[10/1 12:58] Şeyma: Aşağıdakilerden hangisi kortikosteroidlerin etkinlerinden biri değildir?

A)Bağışıklık sistemini baskılamak

B)İnterlokin-1'in serbestleşmesini azaltarak ateşi düşürmek

C) Karaciğerde glukoneogenezi uyarmak

D)Periferik kanda lenfosit sayısını artırmak 

E) Kan a.a. düzeyini artırmak 

Tiroid hormonu ile ilgili verilenlerden hangisi doğru değildir?

A)Deiyodinaz enzimi T4 hücrelerde T3'e dönüştürür

B) Pendirin taşıyıcısı Cl/iyot değişimi sağlar

C)Na/iyot simport pompasının aktivesi TSH ile artırılır

D) Tiroid sentezi için iyodür iyonlarının peroksidoz etkisiyle okside iyona dönüştürmesi zorunludur

E) Doku hücrelerine giren T3 , T4'den daha kuvvetli olarak hücre içi proteinlere bağlanır.

90 yaşında erkek bir hasta 3 gündür devam eden ishali takiben dehidratasyon ile hastaneye başvuruyor.Hangisinde hipotenik sıvı bulunur?

A)Proksimal

B)Distal Toplayıcı 

C)Henle çıkan kolu

D)Kortikal Toplayıcı Tübül

E)Glomerüler Filtrat 

Aşağıdakilerden hangisi sertoli hücresi için yanlıştır?

A) ABP salgılar

B) Östojen salgılar

C) Antimüllerian hormon salgılar

D) Testesteron salgılar 

E) Testiküler transferrin salgılar

[10/1 12:58] Şeyma: Diaphragna pelvis ile ilgili hangisi yanlıştır?

A) defekasyon ve doğumda rol oynar.

B) huni şeklinde içinden üretra, canalis analis kadınlarda ayrıca vagina geçer.

C) bir çift m. Levator ani, bir çift m. Coccygeus ve bunları üstten alttan örten facialardan oluşur.

D) diaphragma pelvis ve pelvis organlarını yerinde tutar.

E) tuber ischiadicumlardan geçen horizontal bir çizgiyle ön arka 2 üçgene ayrılır.

[10/1 12:58] Şeyma: 38. Aşağıdakilerden hangisi kortikal labirenti tanımlar.

a. Medulla ışını medulla ışınının her iki yanındaki kortikal doku

b. Nefronun düz tubülleri+ toplayıcı kanal

c. Renal korpüsküller+ nefronun kıvrımlı tubülleri+ toplayıcı tubül

d. Nefron+ toplayıcı tubül

e. Böbrek piramidleri arasında yer alan kortikal doku

[10/1 12:58] Şeyma: 34- Hangisinde bir artış varsa distal tübülden sodyum geri emilimi artacaktır?

A) Plazma hacmi

B) İdrar akış hızı

C) Ortalama arter basıncı

D) Plazma potasyum konsantrasyonu

E) Plazma ozmolaritesi

36-Hangileri vas deferenste bulunur?

I- yalancı çok katlı silli epitel

II- Tunika muskularis

III- Tunika adventisya

IV- Myoepitel hücre

37-Endokrin bezler ile ilgili hangisi yanlıştır?

A) Pineal bezler miyelinli sinir liflerini içerir

B) Hipofiz bezin distal bölümü ağız ektoderminden gelişir 

C) Paratiroid endokrin hücre, kordonlar şeklinde dizilmiştir

D)Tiroid bezini oluşturan damarlar pencereli tiptir

E) Adrenal bezin korteks ve medullası farklı kökene sahiptir

38- Sertoli hücre için hangisi yanlıştır?

A) ABP salgılar

B) Testiküler transferrin salgılar

C) Antimüllerien hücre salgılar

D) Östrojen salgılar

E) Testosteron salgılar

[10/1 12:58] Şeyma: 37. Adrnal bezindeki zona fasikulat ile ilgili hangisi yanlıştır.

a. Yuvarlak veya kavisili kordonlardan oluşur

b. Glukokortikoidleri üretir

c. Korteksin en büyük tabakasıdır

d. Sünger hücre bu katmanda bulunur

e. Hücre sitoplazmasında yağ damlacıkları fazla bulunur.

[10/1 12:58] Şeyma: Ovarium ile ilgili hangisi yanlıştır?

A) lig. Suspansorium içinde a.v. Ovarica bulunur.

B) lig. Ovari proprium aracılığıyla uterusa tutunur.

C)lig. Latum uteri içerisisndedir.

D) pelvis minorun yan duvarında fossa ovaricada yer alır.

E) hilum ovari margo liber üzerinde bulunur.

[10/1 12:58] Şeyma: 73)Asagidaki hormonlarda hangisi hedef dokuda aktif hale gelir?

A. Estriol 

B.Aldosteron

C.Estradiol

D.Estron

E.Testesteron

74)Asağıdaki hormonlardan hangisi başka bir horman salınımı icin uyarı oluşturmaz?

A)ACTH 

B)FSH

C)PROLAKTİN

D)TSH

E)Growth horman

75) İdrar yollarında görülen pürtüklü yüzeyli,esmer renkli, çok sert taş aşağıdaki hangisidir?

A)Fosfat

B)Ürat

C)Oksalat

D)Karbonat 

E)Miks

[10/1 12:58] Şeyma: 39. Erkekte, mezonefrik kanaldan aşağdakilerden hangisi gelişmez.

 a. Ductus epididimis

b. Duktus deferens

c. Epoöforon ve paraöforon

d. Duktus ejakülatoryus

e. Veziküla seminalis.

[10/1 12:58] Şeyma: Aşağıdakilerden hangisi thymus bezinin arka tarafında bulunan yapılardan biri değildir?

A) pericardium

B)arcus aorta

C) v. Brachiocephalica dextra

D) v. Brachiocephalica sinistra

E) trachea

[10/1 12:58] Şeyma: 25- Aşağıdaklerden hangisi yanlıştır?

A) Luteinizan hormon leydig hücrelerinden androjen salgısını artırır

B) Luteinizan hormonun tepe noktasından yaklaşık 10 saat sonra ovülasyon olur

C) Foliküler evrede baskın olan hormon progesterondur

D) sertoli hücrelerinin spermatogenez kontrolü FSH ve inhibin kontrolündedir.

E) Luteinizan hormon leydig hücrelerinden testosteron salgısını artırır. 

26-  90 yaş erkek hasta 5 gündür ishali takiben dehidratasyonla hastaneye başvuruyor. Bu durumda hangisinde hipotonik sıvı vardır?

A) henle kulpunun çıkan kolu 

B) proximal tüp

C) glomerular filtrat

D) distal tüp

E) koritkal toplayıcı tübül

[10/1 12:58] Şeyma: Polikistik böbrek hastası olan 14 yaşında bir kız çocuğunda hem GFR de hemde RBF de azalma vardır.Nefrolog hem GFR yi hemde RBF yi arttıracak ilaç vermek istiyor?

A)afferent daralma

B)ikiside daralma 

C)afferent daralma,efferent genişleme

D)ikiside genişleme

E)efferent daralma

600 ml su hızlıca içilirse plazma kan hacmi ne kadar artar

A)50

B)400

C)200

D)25

E)100

Hangisi yanlıştır?

A) İnsülin yağ tüketimini azaltır,KC de yağ asit sentezini arttırır

B) İnsülin KC ve kas dışı dokularda aminoasit serbestlenmesini azaltır

C) insülin idrarla üre atılımını arttırır

D) insülin KC de glikokinaz ve glikojen sentezini arttırır

E)Yüksek glukagon kalbin kasılma gücünü arttırır

[10/1 12:58] Şeyma: 27-  I. Kan glukoz düzeyindeki artma

        Il. Kan serbest yağ asitlerinde artma

        Ill. Şişmanlık

        IV. Testosteron

  Hangileri büyüme hormonu sekresyonunu artırır?

[10/1 12:58] Şeyma: 32) Aş. Hangisi kortikosteroidlerin etkilerinden değildir?

A) interlökin-1 in serbestlenmesini azaltarak ateşi düşürmek

B) k. c. 'de glukoneogenezi uyarmak

C) bağışıklık sis. Baskılamak

D) periferik kanda lenfosit sayısını artırmak

E) kan a. asit düzeyini artırmak

33) beyin supraoptik çekirdeklerinin yok edilmesi, idrar hacmi ve konsantrasyonunda aş. Değişikliklerden hangisini oluşturur? (sıvı alımının sıvı kaybına eşit olduğunu varsayın)

A) azalmış idrar hacmi ve konsantre idrar

B) artmış idrar hacmi ve çok seyreltik idrar

C) azalmış idrar hacmi ve çok seyreltik idrar

D) artmış idrar hacmi ve konsantre idrar

E) normal idrar hacmi ve konsantrasyonu

34) 600ml su hızlı içilirse plazma hacmi yaklaşık ne kadar artar?

Buradan sonra rastgele yazdım soruları zaman arttığı için. 

78) idrarda fazla sayıda lökosit bulunması?

76) glukagon salınımında hangisi artırıcı etki yapar?

A) hiperglisemi

B) gastrin

C) b hidroksibütirat artışı

D) somatostatin

E) insülin sentezi

75) ilerlemiş böbrek yetmezliği olan bir kişinin aşağıdakilerden hangisinin oluşması beklenir?

I. Pth artışı

II. Kalsitriol azalma

III. Ca azalması

IV. Fosfor artışı

41) adrenal bezdeki zona fasikülata ile ilgili hangisi yanlıştır? 

A) yuvarlak veya kavisli kordonlardan oluşur 

B) korteksin en büyük tabakasıdır

C) sünger hücre bu katmanda bulunur

D) glukokortikoidleri üretir

E) hücre sitoplazmalarında yağ damlacıklafı fazla bulunur

42)prostat bezleri ile ilgili olarak yanlıştır? 

A) tek katlı yassı epitelden oluşur 

B) bezler stroma tarafından sarılmıştır 

C) bezler üç konsantrik tabakada toplanır 

D) bileşik tubuloalveoler yapı gösterirler

E) bağ dokusu fibroelastik özellik gösterir 

23) hangisinde bir artış varsa disyal 

tübülden sodyum geri emilimi artacaktır? 

A) plazma ozmolalitesi

B) idrar akış hızı

C) plazma potasyum konsantrasyonu

D) plazma hacmi

E) ort. Arter basıncı

59) tiroid hormon sentezi ve salgılanması için hangisi gerekli değildir? 

A) pendrin taşıyıcı

B) h2o2

C) nadh

D) Na iyonu

E) tirozin amino a. 

58) adrenal bezin zona glomerüloza bölgesinde kortizol hormonunun sentezlenememe sebebi aş. Enzimlerden hangisinin bu bölgede bulunmamasından kaynaklanır? 

A) 11B-hidroksilaz

B)17A-hidroksilaz

C) 21A-hidroksilaz

D) pregnonolon dehidrogenaz izomeraz 

E) sitokrom P450 dal kırıcı enzim 

55) reseptör tirozin kinaz ın uyarılması ile aş. Hangisi hücrede aktivitesi ortaya çıkabilir? 

I. cGmp  

II. IP3

III. cAmp

IV. Grb2

[10/1 12:58] Şeyma: Kortikal labirent nedir?

[10/1 12:58] Şeyma: 13) Cushing hastalığı ile ilgili hangisi yanlıştır?

A) Organizmanın aşırı miktarda glukokortikoide maruz kalması ile ortaya çıkar 

B) Adrenal korteksin hiperplazi veya tümörüne bağlı olarak görülür 

C) Amenore ve impotans klinik bulgusu vardır

D) Hipotansiyon klinik bulgusu vardır 

E) Tip 2 diabetes mellitus klinik bulgusu vardır

[10/1 12:58] Şeyma: 15) Hangisinde bir artış varsa distal tubulden sodyum geri emilimi artacaktır?

A) Plazma potasyum konsantrasyonu

B) İdrar akış hızı 

C) Plazma ozmolalitesi 

D) Ortalama arter basıncı

E) Plazma hacmi

[10/1 12:58] Şeyma: 14) Aşağıdaki yapılardan hangisi kadında spatium perinei superficialis içerisindedir?

1- m.bulbospongiosus

2- bulbus vestibuli

3- m.transversus perinei superficialis

4- gl.bulbourethralis

A)1,3 B)1,2,3 C)2,4 D)4 E)1,2,3,4

[10/1 12:58] Şeyma: -cushing sendromu için hangisi yanlıştır?

A. tip 2 diyabetes mellitus benzeri tablo görülür

B. hipotansiyon görülür

C. amenore ve impotans görülür

D. adrenal kortex hiperplazisi veya tümöründe görülür

E. Glukokortikoid artışıdır

- 600 ml su hızlı şekilde içilirse plazma hacminde ne kadar artış olur?

-böbrekte O2 tüketimi ile ilgili hangisi doğrudur?

A. kan akışı arttıkça azalır

B. eritropoietin düzenler

C. kan akılı arttıkça değişmez

D. en çok medulladadır

E. sodyum taşınma seviyesini yansıtır

-zollinger ellison sendromu hangi hormonla ilgilidir?

A. somatostatin

B. GIP

C. gastrin

D. motilin

E. CCK

- sertoli hücreleri için hangisi yanlıştır?

A. antimüllerian salgılar

B. testosteron salgılar

C. testiküler treansferrin salgılar 

D. ABP üretir

E. östrojen salgılar

-üriner sistem taşları hangi bölgede daha az ihtimalle görülür?

A. pars abdominalis 

B. linea terminalis

C. a. iliaca communis çaprazladığı yer

D. pelvis renalis

E. mesane girişi

-ovaryum medullasında hangileri bulunur?

1)kan damarı

2)mezovaryum

3)elastik iplik

4)sekonder oosit

[10/1 12:58] Şeyma: 24 - karbondioksitten günlük hidrojen iyon üretimi hangisi tarafından tamponlanır ? ( ekstrasellüler bikarbonat , plazma Pi , eritrositteki bikarbonat , plazma proteini , eritrositteki hemoglobin)

[10/1 12:58] Şeyma: Hipertiroidi ile ilgili verilenlerden hangisi doğru değildir?

A) hipertiroidi taşikardiye sebep olur.

B) hipertiroidli kişilerde aşırı sinirlilik kaygı endişe görülür.

C) hipertiroidi kişiler kendilerini yorgun hissederler ancak uyumakta güçlük çekerler.

D) hipertiroidizmde aşırı protein anabolizması nedeniyle kas kitlesi artar.

E) hipertiroidizmin en yaygın belirtilerinden biri kas tremorudur.

Aşağıdaki hormonlardan hangisi başka bir bezden bir hormon salınımı için uyarı oluşturmaz?

A) FSH

B) TSH

C) Growt hormon

D) ACTH

E) Prolaktin

Akromegali görülen bir bireyde aşağıdaki hormonlardan hangisinin serum seviyesinin yüksek olması beklenir?

A) IGF- I

B) Prolaktin

C) östrojen 

D) ACTH

E) FSH

Zollinger - Ellison sendromunda aşağıdaki hormonlardan hangisinin salınımı patojeniktir? 

A) gastrik inhibitör peptit

B) somatostatin 

C) motilin 

D) kolesistokinin 

E) Gastrin

[10/1 12:58] Şeyma: •aşağıdakilerden hangisi proksimal tübülde tamamen emilenlerden birisi değildir?

   A)  Albumin

   B) Glukoz

   C)Folik asit

   D) Askorbik asit

   E) Ürik asit 

•aşağıdaki hormonlardan hangisi bir nöroendokrin hormon değildir?

   A)Nöroepinefrin

   B) Epinefrin

   C) Kortizol

   D) Vazopressin

   E) Oksitosin 

•idrarda fazla sayıda lökosit bulunması durumuna ne denir?

   A) Anüri

   B) Hematüri

   C) Piyüri

   D) İzostenüri

   E) Şiluri

[10/1 12:58] Şeyma: Glukagon salınımını arttırıcı hormon hangisidir 

Hiperglisemi

Somatostatin

Beta hidroksibutirat

Gastrin

İnsülin 

Enzimatik sentez yoluyla sentezlenmez

Epinefrin

Tiroksin

Fsh

Aldosteron

Tiroid hormonu sentezi ve salgısı için gerekli olmayan hormon

Tirozin aa

NADH

Pendrin taşıyıcısı

H2o2

Na

[10/1 12:58] Şeyma: 26 - beynin supraoptik nükleusunda hasar oluşursa idrar hacmi ve konsantrasyonuna ne olur ? ( artmış idrar hacmi ve çok seyreltik idrar , diğer şıklar bunun kombinasyonu şeklinde )

[10/1 12:58] Şeyma: 25 - hangisi plazmada azalırsa aldosteron salgısı artar ? ( anjiyotensin2 , sodyum , acth , Pi , renin )

[10/1 12:58] Şeyma: ✓Ductus deferens, periton ile pelvis yan duvarı arasında seyrederken aşağıdaki yapılardan hangisini çaprazlamaz?

A-) N. İlioinguinalis

B-) V. Obturatoria

C-) N. Obturatorius

D-) A. Umbilicalis

E-) A. Obturatoria

✓Diaphragma pelvis ile ilgili aşağıdaki verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

Cevap:e (Çıkmış soru)

✓ Hangileri kadında spatium perinei superficialis içinde bulunur?

1.Bulbospongiosus

2. Bulbus vestibuli

3. M. Transversus perinei superficialis

4. Gl. bulbouretralis 

A-)1,2,3

B-)4

C-)hepsi

D-)2,4

E-)1,3

[10/1 12:58] Şeyma: Hangisi yanlıştır?

A)D vitamini eksikliğinde PTH'un kemik absorbsiyonu etkisi azalır

B)PTH böbrekten P atılmasını artırır

C)D vitamininin böbrekte aktifleşmesi için PTH gereklidir

D)Aşırı D vitamini uygulaması kemikte yıkım yapar

E)Raşitizm,hiperparatiroidi sonrası gelişir

[10/1 12:58] Şeyma: •Sentezlendikten sonra yarılanma süreleri diğerlerine göre daha uzun olan hormonlar hangileridir?

1) Kortizol

2) Oksitosin

3) Östrajen

4) Nitrik Oksit

•Hipotiroidili bir bireyde hangisi görülmez?

A) Miksödem

B) Kalp debisinde artış

C) Azalmış TSH salgısı

D) Bazal metabolik hızda azalma

E) Adaptif termogenezde düşüş

•Tiroid sentezi ve salgılanması için hangisi gerekli değildir?

A) Pendrin taşıyıcısı

B) Tirozin amino asidi

C) Na iyonu

D) NADH

E) H2O2

[10/1 12:59] Şeyma: Aşağıdakilerden hangisi ligamentum latum uteri içinde bulunan yapılardandır?

1-Tuba uterina(infindibulum hariç)

2-Lig.teres uteri

3-Lig ovarii propria

4-Lıg suspansorium ovarii

[10/1 12:59] Şeyma: Zollinger-Ellison Sendromunda hangi hormonun salinımı patolojiktir?

A)Kck

B)gastrin

C)somatostatin

D)motilin

E)GIP

[10/1 12:59] Şeyma: Kadın dıs genital organlari hakkında hangisi yanlistir?

A)Lanium minus pudendide yağ doku bulunmaz

B)Vestibulum vayginaya ostium uretta externum,ostium vagina ve gl.vestibulares minores kanallari acilir.

C)labium majus pudendi erkekteki sktotum kesesi karsiligidir

D)kadinda gl.vestibularis major erkekte vesicula seminalisin karsiligidir.

E)Erkekteki corpus spongiousm penis'in kadındaki karsiligi bulbus vestibularisdir.

 

Klavyem için kısayol tuşlarını nasıl yeniden atayabilirim?

Çalışma tarzınıza daha uygun olması için farklı komutlar, kısayollar veya Microsoft Fare ve Klavye Merkezi özelliklerine erişmek için bazı tuşları yeniden atayabilirsiniz.

Not: Bu sihirbazda listelenen seçenekler, seçili olan tuşa göre değişir. Örneğin, Windows tuşunu yeniden atayamayacağınızdan kullanılabilir tek seçenek bu tuşu devre dışı bırakmaktır.

Bir tuşu yeniden atamak için

1. Microsoft Mouse ve klavye merkeziniindirin ve yükleyin.

2. Yapılandırmak istediğiniz klavyeyi bağlayın.

3. Başlangıç  düğmesini ve ardından Microsoft Fare ve Klavye Merkezi’ni seçin.

4. Görüntülenen tuş adları listesinden yeniden atamak istediğiniz tuşu seçin.

5. Yeniden atamak istediğiniz tuşun komut listesinde bir komut seçin.

Hemoglobinpatiler

 Hemoglobinpatiler

Sfingomiyelin ve fosfotidilkolin dış

PS ve fosfotidiletanolomim iç

Asimetrik dağılım flippaz

Bazlı parçalama saponin

Hemoglobin S 6 glutamin valin

Hemoglobin C 6 glutamin lizin tedavi gerekmz

Ortak özellikleri polimerleşme

Hemoglobin D D-punjap 121 glutamin asit glutamin Hindistan

Hemoglobin E 26 glutamik asit Lizin

En yaygın beta zinciri varyantı

Taylandda görülür HPLC kullanılarak tespit edilir

Hemoglobin H Alfa talasemi 4 beta zinciri

Hemoglobin Barts 4 gama protein doğumdan sonra kaybolur

Genelde 3 gen delesyonu var

4 olursa Hidrops fetalis var Kemik iliği nakli lazım

Demografi talasemi akdeniz bölgesi plasmodium falciparum ile paralellik gösterir

%5 alfa talesemi %1.5 beta talesemi

Kromozom 11 Beta talesemim

Kromozom 16 alfa talesemi

Homozigot Beta 0 Hb A üretmez

B kısmı eksiklik Hb A da azalmaya neden olur

alfa 1 veya alfa ikiden herhangi biri azalırsa üretim devam eder alfa+ olarak gösterilir

Hiçbiri üretilmezse alfa0 olarka gösterilir

alfa T üretim azalması

Beta talesemilerde

Kemik iliği eritroid öncüllerinin ölmesi Etkisiz eritropoez denir

6 aylıkken asemptomatik HbF baskın

1 yaşına kadar ortaya çıkar

Rbc ler mikrositik ve hipokromotiktir

Transfüzyon tedavisi talesemi majörler için seçenektir

Beta talesemi intermedia

 alfa ve betanın dengesiz üretilmesi

Alfa talesemi

alfa1 ve alfa2 de büyük delesyonlae var baskın gen kusuru

Boyunda Piragow Açısı Nedir?

 

Vena cava süperior boyunda devam eder sonra;

Vena brachiocephalica sinistra dextra olarak devam eder;

Vena subclavia

Vena jugularis externa interna :

Bunların köklerinin oluşturduğu 360 dereceye PİRAGOW AÇISI DENİR.

Willis Poligonu

 Willis poligonu veya çemberi, beyin ve çevresindeki dokulara kan sağlayan bir anastomoz. İngiliz hekim Thomas Willis'e (1621-1675) atfen isimlendirilmiştir.^[1]

Yapı[değiştir | kaynağı değiştir]

Willis çemberi serebral dolaşımın bir parçasıdır ve aşağıdaki arterlerden oluşur:^[2]

• Anterior serebral arter (sol ve sağ)
• Anterior komünikan arter
• İnternal karotid arter (sol ve sağ)
• Posterior serebral arter (sol ve sağ)
• Posterior komünikan arter (sol ve sağ)

Beyni besleyen medial serebral arterler genellikle poligonun bir parçası olarak kabul edilmez.

Willis poligonu, önemli ölçüde anatomik varyasyona sahiptir. 1413 beyin üzerinde yapılan bir çalışmaya dayanarak, çemberin klasik anatomisinin beyinlerin sadece %34.5'inde görüldüğü bulunmuştur.^[3]

Arterlerin kaynağı[değiştir | kaynağı değiştir]

Sol ve sağ internal karotid arterler, sol ve sağ karotis komünis arterlerinden kaynaklanır.

Posterior komünikan arter, internal karotid arterin bir dalı olarak terminal dallarına (anterior ve medial serebral arterlere) ayrılmadan hemen önce ayrılır. Anterior serebral arter, Willis çemberinin anterolateral kısmını oluştururken, medial serebral arter çemberin parçası kabul edilmez.

Sağ ve sol posterior serebral arterler, sol ve sağ vertebral arterlerin oluşturduğu baziler arterden kaynaklanır. Vertebral arterler ise subklavyen arterlerden kaynaklanır.

Anterior komünikan arter iki anterior serebral arteri birbirine bağlar.

Fonksiyon[değiştir | kaynağı değiştir]

Beynin arterlerinin Willis çemberine bağlı olması, serebral kollateral dolaşım içinde bir "bolluk" yaratır. Poligonun veya poligonu besleyen arterlerin bir kısmı tıkanır veya daralırsa, diğer kan damarlarından sağlanan kan akışı, serebral perfüzyonu yeterli düzeyde sağlayarak iskemi semptomlarını önleyebilir.^[4]

Tıbbi önem[değiştir | kaynağı değiştir]

Anevrizma[değiştir | kaynağı değiştir]

Willis çemberinde rüptüre anevrizmaların en sık görüldüğü yerler işaretlenmiştir.

Subklavian çalma sendromu[değiştir | kaynağı değiştir]

Willis çemberinin getirdiği bolluk serebral perfüzyonun azalmasına da neden olabilir.^[5][6] Subklavian çalma sendromunda, üst ekstremiteye kan akışının korunması için Willis çemberinden kan "çalınır". Subklavyen çalma sendromu, aort tarafından beslenen ve aynı zamanda Willis çemberini vertebral arterler yoluyla besleyen bir arter olan subklavyan arterin proksimal stenozundan (daralması) kaynaklanır.^{[kaynak belirtilmeli}

Willis Çemberi (poligonu), beyne ve çevresindeki yapılara kan sağlayan beynin tabanında bulunan halka benzeri bir arteriyel yapıdır. Serebral dolaşımın bir bileşenidir ve beş arterden oluşur.

Willis Çemberi nedir?

Willis Çemberi adını 400 yıl önce beynin tabanında bulunan arteriyel halkayı tanımlayan seçkin bir İngiliz doktor olan Thomas Willis’den alır. Willis, bu kan damarı halkasını tanımlayan ilk kişi değildi. Ancak bilimde sıklıkla olduğu gibi, bu kan damarları ağını kapsamlı bir şekilde tanımlayan ilk kişiydi.

Thomas Willis, birçok anatomik incelemesinin gösterdiği gibi, detay odaklı bir anatomistti. Kranial sinirleri titizlikle belgeledi ve Willis Çemberi’nin resmi tanımlamasına yol açtı.

Willis Çemberi, beynin tabanında (göz seviyesinin etrafında), beyin sapı ve orta beynin parçaları etrafında dönen bir yapıdır. Beyne ve komşu yapılara kan temini sağlar. Dolaşım anastomozudur (yani, arterler, damarlar veya arter ile ven arasındaki iki kan damarı arasındaki bağlantı (arteriyovenöz anastomoz)). Hipofiz bezinin sapını çevreler ve kanın beyne ve yakın yapılara dağıtılmasına izin verir.

Willis çemberi anatomisi

Willis Poligonu, serebral arteriyel daire veya Willis çemberi olarak da adlandırılır, beş ana arterden oluşur:

• Dahili karotid arter (sol ve sağ)
• Anterior serebral arter (sol ve sağ)
• Anterior iletişimsel arter
• Posterior serebral arter (sol ve sağ)
• Posterior iletişim arteri (sol ve sağ)

Willis Poligonu, hipofiz sapını, optik yolları ve bazal hipotalamusu çevreler. Anatomik olarak, Willis Poligonunun her bireyde aynı olmadığı belirtilmelidir; insanların yaklaşık % 50’sinde anormallik olduğu bulunmuştur.

Beyne kan sağlamak için iki dolaşım dalı vardır. Dorsal aortun iki dalı beyne ve omuriliğe kan sağlar. Bunlar, beynin ön kısımlarına, serebral hemisferlere ve diensefalonun yapılarına (talamus ve hipotalamus gibi) kan sağlayan beynin iç karotid arterleri veya ön dolaşımıdır. Vertebral arterler posterior dolaşımı oluşturur ve beyincik, beyin sapı ve ponsların yanı sıra posterior ön beyin için kan sağlar.

Advertisement

Alopesi Areata Saçkıran Nedir?

Alopesi areata (Latince: Alopecia areata) veya halk arasındaki adıyla saçkıran ya da kılkıran hastalığı; saçlı deri, sakal bölgesi, kaşlar, kirpikler ve diğer vücut kıllarının, belli bir belirti olmaksızın tüm vücuda yayılmış bir biçimde dökülmesiyle kendini gösteren bir hastalıktır.

Hastalığın sık yinelemesi ve nasıl seyredeceğinin bilinmemesi nedeniyle hastaların yaşam kalitelerini etkilemesi olasıdır. Hastalığın nedenleri olarak genetik, psikolojik stresler, hücresel ve humoral bağışıklık, endokrin, bulaşıcı ve sinirsel etkenlerin rolü olduğu öne sürülmekle birlikte, altta yatan neden tam olarak bilinmemektedir.^[1]

Özellikle stres altında, otoimmün hastalıklarda veya androjen, testosteron benzeri hormonların baskılaması sonucunda agresifleşen bağışıklık sistemi kendi hücrelerini yabancı olarak görüp bu hücrelerle savaşmaya başlar. Bu durumda kıl kökleri etrafında bulunan lenfosit denen hücreler sitokin diye adlandırılan kimyasallar salgılarlar ve bu da saçlarda dökülmeye neden olur.

İçindekiler

• 1 Görünüm sıklığı
• 2 Nedenleri
• 3 Tedavisi
• 4 Kaynakça

Görünüm sıklığı[değiştir | kaynağı değiştir]

Tüm dünyada sıklıkla görülen bir hastalıktır. Normal nüfusta %0.1 oranında gözlenirken, dermatoloji polikliniğine başvuran hastaların yaklaşık %1-2'sinde görülür. Kadın ve erkekte eşit oranda görülebilir. Irk, cins ve yaş ayırımı yapmadan herkeste görülebilir. Ancak hastalar çoğunlukla genç erişkinlerdir. Hastaların %60'ı ilk atağı 20 yaş altında geçirirler.^[1]

Nedenleri[değiştir | kaynağı değiştir]

Hastalıkta saçlar dökülür, çünkü etkilenen bireylerin kıl folikülleri, bağışıklık sistemi tarafından hastanın kendisinin olarak tanınmaz ve yabancı olarak algılanarak reddedilir (özbağışıklık). Bunun neden olduğu, neden yalnızca belli bölgelerin etkilendiği ve kılların yeniden neden büyüdüğü bilinmemektedir.^[2]

Alopesi areatalı bir hastada tiroid hastalığı, şeker hastalığı, vitiligo (deride beyaz yamalar), ve Addison hastalığı gibi öbür özbağışıklık hastalıklarının gelişimi sağlıklı birine göre daha yüksek orandadır.^[2]

Hastalık bulaşıcı değildir, vitamin eksikliği ile ya da beslenme alışkanlıklarıyla ilgili değildir. Gerilim, stres, özellikle matem, ayrılma ve kazalar gibi olaylar bazen hastalık için tetikleyici olabilir.^[2]

Alopesi areataída tedavinin planlanmasında her hasta için uygun tedavinin saptanması, öncelikli olarak söz konusu bu hastalığa ait özgeçmişinin, hastalığın tedavili veya tedavisiz olarak nasıl bir seyir göstermekte olduğunun ve özellikle tiroid hastalığı, atopik yapı ve doğumsal anomaliler (Down sendromu) gibi olumsuz prognostik parametrelerin eşlik edip etmediğinin dikkate alınmasıyla mümkündür. İkinci aşamada en uygun semptomatik uygulamanın seçilmesi söz konusudur ki burada klinik kaybın niteliği (alopecia areata reticularis, diffusa, ve niceliğinin saçlı derinin %50'sinden az veya fazla kayıp olması) saptanmasıyla hastalığın evresinin histopatolojik olarak değerlendirilmesi yer alır.^[3] Hastalığın hafif derecede seyrettiği erken dönemdeki hastalarda tedaviye gerek yoktur, onların saçları herhangi bir şey yapmadan tekrar geri gelir.^[2]

Hastalığın seyrini değiştiremese de bazı tedaviler saç büyümesini artırabilir. Hastalığın kendisi fiziksel sağlığı kötü yönde etkilemezken ciddi riskler taşıyan tedavilerden kaçınılmalıdır.^[2]

TEDAVİ

1- Kortikosteroidler;

a) İntralezyonal
b) Topikal
c) Sistemik

2- Minoksidil

3- Antralin (Ditranol)

4- İmmunmodulatörler;

a) Dinitroklorobenzen (DNCB)
b) Skuarik asit dibütil ester (SADBE)
c) Difenilsiklopropenon (DPCP)

5- Fotokemoterapi (PUVA)

a ) Lokal
b) Sistemik
c) Kombinasyon tedavileri

6- Diğer tedaviler;

a) Siklosporin
b) Sulfosalazin
c) İnterferon
d) Takrolimus
e) Nikel ve izoprinozin
f) Dapson
g) imiquimod
h) Talidomid
ı) Aromaterapi
i) Kriyoterapi
j) Akupunktur
k) Timektomi
l) Selektif seratonin reuptake inhibitörleri (SSRI)

7- Nonfarmakolojik metodlar (Kozmetik yaklaşımlar)

a) Dermografi
b) Lokal saç aksesuarları (Hairpeaces)

Ultraviyole ışık tedavisi veya ultraviyole fototerapi belirli cilt rahatsızlıkları için bir tedavi şeklidir: atopik cilt bozukluğu ve vitiligo ile kullanıldığında Psoralen oluşturmak için PUVA tedavi. Hastanın UVA bandı ile ışınlanmasından oluşur. ultraviyole ışık (ultraviyole çıkışı ile oldukça yakından eşleşir) Güneş ), genellikle bir floresan bu ultraviyole frekansını vermek için özel olarak tasarlanmış ampul.

Bu uygulama, kaliteli solaryumlardan gelen ışığa benzer, ancak tedavi için kullanılan esas olarak UVB ultraviyole bandından farklıdır. Sedef hastalığı. Bronzlaşma yatakları hem dermatoloji uygulamalarında kozmetik cilt rahatsızlıklarının (sedef hastalığı, akne, egzama ve vitiligo gibi) tedavisinde hem de kozmetik tabaklama için kapalı bronzlaşma salonlarında kullanılmaktadır. Dermatologların en az yüzde 88'i, kırsal bölgelerdeki müşteriler için uygun bir alternatif olarak ve güneşten gelen ultraviyole ışınları da içeren doğal olarak ortaya çıkan maruziyetlere uygun bir alternatif olarak, müşterilere cilt koşullarını ucuza kendi kendine tedavi etmek için bronzlaşma ekipmanı veya salonda bronzlaşma kullanılmasını önermektedir.

Tipik tedavi rejimleri, bir hastanede veya klinikte haftada 3 ila 5 kez UVB ışınlarına kısa süre maruz kalmayı içerir ve sonuçlar fark edilmeden önce tekrarlanan seanslar gerekebilir. UVB ışığına yanıt veren koşulların neredeyse tamamı kronik sorunlardır, bu nedenle bu sorunları kontrol altında tutmak için sürekli tedavi gereklidir. Ev UVB sistemleri, koşulları tedaviye yanıt verenler için yaygın çözümlerdir. Ev sistemleri, hastaların ofise / kliniğe sık sık ve masraflı seyahatler yapmadan gün aşırı (çoğu için ideal tedavi rejimi) kendilerini tedavi etmelerine izin verir.

Alopecia areata nedenleri;

Bağışıklık sisteminin yanlış çalıması ;

Tüm otörlerce kabul edilen sebep budur, bağışıklık sistemi yanlış çalışır. Otoimmün denilen bu sebepte vücuk kendi kıl köklerine zarar veren maddeler üretmektedir. Bu maddeler kıl köküne gidip oradaki hücreleri öldürmektedir. Tedavide bu çok önem arz etmektedir çünkü bu oluşan zararlı maddelerin zararını engelleyen suquarik asit di butil ester tedavide en iyi sonuç vermektedir.Vücutta oluşan, kökü öldüren bu maddenin hangi sebeple oluştuğu, bazı kişilerde tüm kılları etkilerken bazı kişilerde daha dar alanı etkilemesinin nedeni belirlenememiştir. Stresin tetikleyebileceği düşünülmektedir.

Genetik olabileceği yönünde görüşler olsa da fikir birliği yoktur.

Saçkıran çeşitleri;

Türkçede ayrıca isimlendirilmemiştir

Alopecia areata ; dökülmeler dar alanlardadır bir veya daha fazla olabilir.

Alopecia totalis ; tüm saç kaybedilir ama sadece saç tutulmuştur.

Alopecia universalis ; tüm vücut kıllarının kaybıdır.

Görüldüğü yerler;

Vücutta kıl olan her yerde görülebilir, genel adı saçkıran olsa da sakalkıran gibi isimler de kullanılır. Görülme sıklığı şu şekildedir;saç, sakal, kaş, bıyık be gövde kılları.

Saçkıran belirtileri;

Belirtileri şu şekilde sıralanabilir

Dökülme alanları yuvarlak veya benzer şekillidir; Erkeklerde görülen diğer saç dökülmeleri net çizgi halinde değil yumuşak geçişler halinde ve çok daha geniş alanlardadır, sadece şakaklardaki dökülmeler net çizgi halindedir. Kadınlarda görülen ise daha çok tüm kafada yaygın haldedir.

Kısa sürede ciddi kayıp olur; Genetik saç dökülmesinde uzun zamanda tüyleşerek dökülme vardır buna minyatürizasyon denir.

Dökülme tamamlandığında zemin parlak hale gelir;diğer dökülmelerde az veya çok tüyleşmiş şekilde kıllar kalır.

Aynı dönemde veya sonrası kısa sürede yeni alanlar eklenebilir

Oluşan kelleşme alanları giderek genişleme eğilimindedir.

Saçkıranın olduğu alan biraz daha koyu renklidir.

Ağrı, acı, sızı gibi hiçbir ek klinik bulgu olmaz.

Kıllar hafif çekildiğinde acı vermeden çıkar

Dökülme öncesi deride herhangi bir kızarıklık, kepeklenme veya su toplama görülmez, bu diğer dökülme sebeplerinden mantara bağlı dökülmeden ayırt edici özelliktir, mantara bağlı dökülme de saçkıran gibi sınırlı alanda dökülme yapabilen hastalıklardandır.

Alopecia areata tedavisi;

Tedavide başarı sıralaması ve uygulanan yöntemler şu şekildedir.

SADBE tedavisi; Saçıran hastalığının sebebi olan immün maddelerin köke zararını engelleyen tek madde SADBE (Squarik Asit Di Butil Ester ) dir. Sorunu temelden çözmektedir ve bu sayede başarısı farklı çalışmalarda % 90-97 arasında verilmiştir.

DPCP ( difensipron diye okunur) etki mekanizması suquarik asit di butil ester (SADBE) aynıdır. Mutajenik yani vücut gen yapısında değişiklik yapması (sonradan olacak çocuklarının sakat kalabileceği) sebebiyle DPCP adlı maddenin kullanımı SADBE ye göre daha azdır, başarısı yakındır % 90-95 ler düzeyindedir.

Saçkıranda iğne tedavisi;

Depo kortizonlar kullanılır.Farklı kaynaklar % 60 ile % 80 lar düzeyinde kabul edilebilir düzeyde tedavi ettiğini yazmaktadır. Burada kabul edilebilir başarı eskisi kadar sık çıkmasa da kozmetik olarak büyük oranda iyileşmeyi ifade etmektedir. Genel ortalamaya bakıldığında % 80-85 ler düzeyinde bir tedavi başarısı olduğu söylenebilir. Ciltte incelme yapabilir.

Saçkıranda sarımsak tedavisi;

En yaygın bilinen tedavidir, cildi tahriş ederek etkili olur. Başarısı % 50 kadardır yani kullanan 100 kişiden 50 kişide kozmetik olarak kabul edilebilir düzeyde geri saç çıkması elde edilir diğer 50 kişide hiçbir değişiklik olmaz

Alopecia areata saç ekimi;

Son tercih olmalıdır çünkü doğru tedaviyle % 95 ler düzeylerdedir ve bu yüksek ihtimal kullanılmadan ekime karar verilmemelidir. Ekilen saçlarda hastalığın olma ihtimali diğer alanlardaki ile aynıdır.

Saçkıranda tedavi süresi;

En az 4 ay olmalıdır yani başlanan tedaviye 4 ay olmadan son verilmemlidir.